产后抑郁有多可怕？

很可怕。

我见过几个30岁多一点做到高管的女性朋友，双商在线，但是生完孩子之后私下跟我说，有轻生的念头。

但是！

产后抑郁可以预防，也可以治疗干预！

产后抑郁可以预防，也可以治疗干预！

产后抑郁可以预防，也可以治疗干预！

产后抑郁

我国产后抑郁的发病率平均为14.7%，大概每10名产妇中可能就有1-2名会出现产后抑郁。不少本来妊娠阶段心态保持得很好的新妈妈，说抑郁就抑郁了，常出现在产后4周内，也就是我们中国女性坐月子期间。有没有看见月子里的妈妈动不动就会哭？那可能就是产后抑郁的表现。其实，抑郁是人正常的情绪，有这样的抑郁情绪不可怕，但如果这种情绪反复出现或者持续存在，让新妈妈失去了感受快乐幸福的能力，那就会给产后生活和家庭关系带来可怕的影响。我们需要去了解、去预防，并能在出现问题后积极寻求帮助。

◆ 产后抑郁会造成什么伤害？

对于新妈妈而言，首当其冲的是焦虑、自卑、自责、绝望等等的消极情绪，常常觉得想哭，吃不下饭，睡不着觉，总是觉得累，对什么都不感兴趣，影响自己产后的身体恢复，也影响宝宝获得妈妈的爱与关怀。当发展到严重抑郁，还有可能会出现自残的行为，甚至是强烈的自杀倾向。

而宝宝刚生下来是很需要妈妈的爱、抚摸、拥抱、呢喃和关心照顾的，而这些可能抑郁的妈妈都是给予不了的，甚至会对孩子做出伤害性行为或者怕自己会伤害孩子而刻意避免与孩子接触，这都会影响到宝宝的身心健康，给孩子留下智力、情绪、个性发展的障碍，比如说孩子长大了可能会出现更多的暴力倾向。

如果产妇出现这些表现，持续一周不缓解，新爸爸或者其他家庭成员应该支持并陪同新妈妈向专业人士咨询，及时获得科学的干预治疗。

◆如何应对不同类型的产后抑郁？

1.依赖型抑郁

这种抑郁源于丧失感，如胎儿与新妈妈身体分离、突然"失宠"、身材走样、作息规律变化、人生角色转变等等。

建议：面对产后身体、心理各种变化，新妈妈需要努力去适应，同时新爸爸及家庭其他成员也需要给予新妈妈关爱，减少不被重视带来的情绪。

2.内摄型抑郁

这种抑郁源于内疚感，如第一次当妈妈经验不足，没有照顾好宝宝，内心自责，甚至婆婆或妈妈只给批评反馈。

建议：知识就是力量，孕期以及产后都应该积极学习科学的育儿方法，增强自我效能感。新爸爸可以提醒自己以及其他家庭成员对新妈妈更多包容，不要求全责备。

3.低自尊型抑郁

这种抑郁源于低自尊不相信自己价值，如对分娩结果的矛盾和失望，无法增强迎接新生命的喜悦情绪，反而自尊心受到打击。

建议：悦纳差异、提高自我评价，是新妈妈应对这类抑郁的主要办法。新爸爸和其他家庭成员也可以避免对分娩结果有过高的期待，在产后再表现出对新妈妈付出的肯定，以及对小宝宝的喜爱。

4.愤怒型抑郁

这种抑郁源于挫折感，而自杀倾向是它的特征表现。如孕期产检异常、胎儿取矛盾、分娩剧烈疼痛、分娩方式改变等，使新妈妈产生对自己、丈夫或者孩子的愤怒。

建议：妊娠阶段，孕妈妈遇到挫折需重视自己情绪管理，可以与准爸爸和其他家人一起积极应对；到了产后，新爸爸需要注意爱人情绪，如有表现出强烈的愤怒抑郁情况，应及时陪同寻求专业心理帮助。

5.继发性型抑郁

这种抑郁源于本身性格的缺陷，容易发生在生活不规律、经常感到孤寂的女性身上。

建议：从备孕和孕期阶段就要开始预防，孕妈妈有必要保持规律作息，合理安排生活和工作，爱人及其他家庭成员多给予陪伴。

◆为什么有的产妇没有产后抑郁呢？

有的新妈妈分娩3周以来，一直都保持着良好的心理状态。一方面可能跟产妇本身性格、心态比较乐观积极有关，另一方面，家庭成员给予产妇生活上和心理上的关心、包容、理解与支持，做好产后抑郁的预防工作，也是可以帮助新妈妈躲过这一劫的。

这里就要给新爸爸划重点了，做为新妈妈最结实的臂膀，产后你需要给你的爱人安排一个温暖舒适的休养场所，并时刻提醒自己、婆婆、丈母娘，产后不要过于严格要求新妈妈，应该看到新妈妈的努力，给予足够的支持、关心、鼓励，通过良好的家庭氛围减少抑郁的发生。

这里也要提醒一下新妈妈，家庭氛围良好，产后生活安全舒适，你可能是不会抑郁了，但你的先生可是有可能会抑郁的。有些新爸爸不想给爱人带来其他烦恼，可能会努力掩饰自己工作上的辛苦和难过，或者是角色转变引起的焦虑和失落。所以新妈妈接受先生关心的同时，双方之间也需加强交流，互相理解，一起承担养娃带娃责任。而帮助新爸爸走出抑郁，以上提到的办法同样也会起到作用，比如要降低对新爸爸的要求，开心难过的时候新妈妈可以主动询问并认真倾听，还有爸爸要坚持运动，释放内啡肽让自己觉得放松快乐。

参考：

马良坤.协和产科医生的高龄二胎手记[M].北京:人民卫生出版社,2017:237-240

来源：知乎 www.zhihu.com
作者：协和产科马良坤

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