这个问题问的非常好，以往我们痛风饮食强调"低嘌呤饮食"，认为痛风患者需要规避"高嘌呤食物"既可。也因此，传统的观念认为，肉可以少吃，而肉汤和动物内脏需要绝对禁忌。
然而，我们通过循证医学逐渐发现，痛风的发生发展不仅和嘌呤摄入总量有关，还和摄入食物的种类有关：有些高嘌呤蔬菜摄入，不仅不会增加痛风发生风险，反而会降低血尿酸含量——这可能和某些食物可能有促进尿酸排泄的作用有关。
因此，现代医学界对痛风饮食的观点，绝不只是简单的"低嘌呤饮食"，总热量的控制、食物的种类也变得越来越重要。作为传统的高热量食物，牛肉、羊肉、猪肉在是生活中最重要的肉质来源，有直接的证据表明，过度的摄入这类后"红肉"，可增加痛风的发生风险，这是基于两项研究：
HPFS研究共纳入47150 名无痛风史的健康人， 随访12年间共有730 名出现痛风。对这些患者的饮食分析发现， 肉类摄入居最高五分位者发生痛风的危险是肉类摄入处于最低五分位者的1.41 倍。此外， 每周进食牛肉、猪肉或羊肉超过两次者较每月进食少于一次者， 发生痛风的危险增加50%（文献来源：Choi HK， Atkinson K， Karlson EW， et al. Purine-rich foods，dairy and protein intake，and the risk of gout in men［J］. N Engl J Med，2004）
Williams 等对28 990 名经常进行跑步锻炼的男性进行了饮食、身体锻炼、体重与新发痛风的相关性研究， 随访7.74 年后， 有228 人（0.79%） 发生了痛风， 对其饮食进行分析发现， 高肉类消耗者痛风发生率增加1.45 倍， 因而认为限制肉食摄入的男性痛风发病危险较低。（文献来源：Williams PT. Effects of diet，physical activity and performance，and body weight on incident gout in ostensiblyhealthy， vigorously active men ［J］. Am J Clin Nutr 2008）
关于红肉增加痛风风险的原因， 目前尚未完全明了， 有证据表明肉类除可升高血尿酸水平外， 也是体内饱和脂肪酸的主要来源， 而后者与胰岛素抵抗呈正相关，可减少肾尿酸排泄， 造成尿酸在体内的蓄积， 从而可能有诱导痛风的作用。
当然，这不是要大家完全"禁忌"猪肉，牛肉，羊肉。而是需要控制好总量，减少摄入即可——需知，痛风饮食从来就不是"全或无"的。
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来源：知乎 www.zhihu.com
作者：谢不榆
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