我的硕士生导师是天津医科大学总医院皮肤科的刘全中教授，是国内外非常有名的性病专家。在天津总医院有不少的性病专家，因为那里是国家的性病培训基地之一。
在我上学期间听的最多也是印象最深刻而且现在也经常说的一句话就是：我不关心你的私生活，但是为了你的病情和诊断清楚，你需要告诉我点事实真相。你最近这几个月有没有过高危的性行为或者说和别的女人、男人有过性关系？
大多数人会自发的告诉医生有过不洁的性行为，不过也有部分人否认有过，如果再给他强调一遍实话的重要性，这里面就会有个别人有点心虚的告诉你近期没有但一个月之前有过，当然也有部分人彻底就否认高危性行为历史。
不过这些都不太重要，因为流行病史也仅仅是一个参考而已，确诊是否是性病主要还是靠临床表现和化验的结果。比如已经明显典型的尖锐湿疣，或者抽血已经明确梅毒化验指标RPR和TPPA都是阳性等，就完全可以确诊是尖锐湿疣或者梅毒。再怎么否认，都没有意义。
既然确诊是某种性病了，医生能做的就是解释这个病的具体情况，以及告诉病人如何正确规范化的治疗和随访。因为疾病的治疗方法才是最重要的，而且患者就诊的目的就是确诊我得的是什么病以及我这个病如何治愈。而医生扮演的就是这个角色。
但是偏偏，门诊上经常碰到一些人，当得知这是一种性病的时候，就非得较真到底是谁传染给她/他的。我跟他讲这个需要自己想一想近几个月有没有性关系，和多少人有过性关系，是否带套，而且我告诉他这个性病主要是通过性传播为主，具体是谁传染给你，我真的无能为力。
但是他依旧不放弃，从和某某带套，以及某某某没带安全套等等，总想掰出个是非所以然来。然而我却没有太多的耐性给他细数哪个人可能性大一点，哪个人可能性小一点。我能做的是告诉他，你的病我负责治疗，而且我会以最大的诚意认真治疗你的病，但你的性伴侣应该由你来告诉，让他们及时来医院检查看看是否有这个病。
比如确诊的梅毒，需要既往90天内有性接触的性伴侣也来医院检查抽血梅毒；尖锐湿疣的患者，建议近半年有性接触的性伴侣前来医院检查；淋病和沙眼衣原体感染、生殖器疱疹的患者得让近多半个月性接触的性伴侣也来检查；至于艾滋病，有性关系的都来检查检查吧。
至于确诊的这位患者告诉不告诉他的性伴侣，我就不得而知了，作为医生，只有建议，没有资格强迫别人去这么做。
所以，建议不要在医生面前询问到底是谁传染给你这个性病的。每一个人的历史和足迹，和做过的事情，都在自己的脑海里，自己应该能够分辨出是是非非。然而，作为患者，能做的和最应该做的是，配合医生积极治疗疾病，以及告诉自己的性伴侣前来检查，而不是隐瞒。
来源：知乎 www.zhihu.com
作者：皮肤科徐宏俊医生
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